Trądzik różowaty – jak wygląda, objawy, przyczyny i leczenie

Trądzik różowaty to przewlekła choroba skóry, która dotyka głównie osoby dorosłe. Charakteryzuje się zaczerwienieniem, widocznymi naczynkami i zmianami zapalnymi na twarzy. Przyczyny schorzenia nie są do końca poznane, a objawy mogą się nasilać pod wpływem różnych czynników. Dowiedz się, jak wygląda trądzik różowaty. Jak się go pozbyć i zmniejszyć ryzyko nawrotu dolegliwości?

Czym jest trądzik różowaty?

Trądzik różowaty (łac. acne rosacea) jest przewlekłą, zapalną chorobą skóry twarzy, o złożonej etiologii, obejmującej podłoże naczyniowe, immunologiczne i środowiskowe. Charakterystycznym objawem trądziku różowatego jest występowanie rumienia w środkowej części twarzy, któremu towarzyszą okresowe zaostrzenia prowadzące do występowania teleangiektazji (rozszerzonych naczyń krwionośnych), grudek i krost, a w zaawansowanych stadiach – także przerostu gruczołów łojowych. Charakterystyczną cechą odróżniającą przypadłość od innych rodzajów trądziku jest brak zaskórników.

Trądzik różowaty zazwyczaj pojawia się po 30. roku życia, częściej u kobiet. Jednak u mężczyzn przebieg choroby bywa cięższy i może prowadzić do zmian przerostowych. Ze względu na przewlekły i nawrotowy charakter choroby, niezbędne jest kompleksowe podejście do leczenia oraz odpowiednie działania profilaktyczne.

Rodzaje trądziku różowatego – postaci choroby

Trądzik różowaty może mieć kilka odmian, a kryterium podziału stanowią konkretne objawy i stopień nasilenia zmian. Wyróżnia się pięć głównych postaci choroby:

• teleangiektatyczno-rumieniową, w której występuje rumień przelotny, drobne naczynia krwionośne są popękane i może temu towarzyszyć uczucie pieczenia (palenia) skóry,
• grudkowo-krostkową – trądzik różowaty grudkowo-krostkowy obejmuje trwały rumień w centralnej części twarzy, a okresowo na skórze pojawiają się zmiany skórne (grudki i krostki),
• przerostową, która przejawia się nieregularnym zgrubieniem skóry, zwłaszcza w obrębie nosa (tzw. rhinophyma), ale także innych części twarzy,
• oczną, wiążącą się z przewlekłymi stanami zapalnymi powiek, spojówek i rogówki, co objawia się m. in. pieczeniem, łzawieniem i światłowstrętem,
• ziarniniakową – ziarniniakowy trądzik różowaty to rzadka odmiana, w której widoczne są zmiany skórne, takie jak twarde grudki i guzki, mogące prowadzić do blizn.

Przyczyny trądziku różowatego

Dokładne przyczyny trądziku różowatego nie są w pełni poznane, jednak uważa się, że wynika on z połączenia czynników genetycznych, środowiskowych i zaburzeń układu odpornościowego. Ważną rolę odgrywa nadreaktywność naczyń krwionośnych skóry, prowadząca do zaczerwienienia i rozszerzonych naczynek, zwłaszcza w środkowej części twarzy. Badania wskazują, że choroba występuje częściej u osób o jasnej karnacji.

Chociaż przyczyny trądziku różowatego nie zostały w pełni wyjaśnione, wiadomo że do nasilenia zmian dochodzi najczęściej pod wpływem określonych czynników, wśród których wyróżnia się:

• ekspozycję na promieniowanie UV,
• zmiany temperatur,
• stres, alkohol,
• ostre potrawy
• niektóre leki.

Wystąpienie objawów może być prowokowane także przez infekcje wirusowe (np. występowanie opryszczki wargowej), zakażenia bakteryjne (Helicobacter pylori), nużeniec (Demodex folliculorum), wysokie ciśnienie krwi oraz zaburzenia hormonalne (np. okołomenopauzalne).

Objawy trądziku różowatego

Trądzik różowaty na twarzy może osiągnąć różny stopień nasilenia. Najczęściej w przebiegu przypadłości występuje zaczerwienienie skóry w okolicach nosa, policzków, brody i czoła, które początkowo bywa przejściowe, a z czasem może stać się trwałe. Charakterystyczne są także rozszerzone naczynka krwionośne (teleangiektazje), grudki i krostki. W niektórych przypadkach występuje uczucie pieczenia skóry, swędzenia lub suchości.

U osób z bardziej zaawansowanym trądzikiem różowatym często widoczny jest obrzęk twarzy. Może również dojść do zapalenia mieszków włosowych, zwłóknienia gruczołów łojowych i pogrubienia skóry, szczególnie w obrębie nosa. Postać przerostowa trądziku różowatego dotyczy najczęściej mężczyzn.

Chorobie czasem towarzyszą również objawy oczne:

• zapalenie spojówek,
• zapalenie gruczołów Meiboma,
• podrażnienie,
• łzawienie,
• światłowstręt.

Trądzik różowaty może również powodować nadmierne wypadanie włosów, co jest związane z występowaniem łojotoku, świądu i łupieżu.

Diagnostyka trądziku różowatego – jak rozpoznać chorobę?

Rozpoznanie trądziku różowatego opiera się przede wszystkim na dokładnym wywiadzie lekarskim oraz badaniu klinicznym skóry. Lekarz analizuje charakterystyczne objawy, a także czynniki wyzwalające. Podczas badania fizykalnego specjalista szczególną uwagę zwraca na lokalizację zmian, które najczęściej występują w centralnej części twarzy, obejmując nos, policzki, czoło i brodę.

Istotnym krokiem w diagnostyce jest wykluczenie innych schorzeń dermatologicznych, które mogą dawać podobne objawy, np. łojotokowego zapalenia skóry, tocznia rumieniowatego układowego, alergicznego zapalenia skóry. W razie wątpliwości lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak testy mikrobiologiczne w kierunku obecności nużeńca lub infekcji bakteryjnych.

Jak leczyć trądzik różowaty?

Leczenie trądziku różowatego wymaga indywidualnego podejścia, ponieważ w przebiegu choroby mogą występować różne objawy i stopnie nasilenia dolegliwości. Należy jednak pamiętać, że nie istnieją metody na całkowite wyleczenie choroby, a celem zalecanych terapii jest złagodzenie objawów i ograniczenie ryzyka nawrotów dolegliwości.

Podstawą terapii jest unikanie czynników zaostrzających, m.in. stresu, alkoholu, ostrych potraw, promieniowania UV oraz skrajnych temperatur. Dodatkowo, w przypadku nasilenia zmian, stosowane jest leczenie miejscowe, które obejmuje preparaty z takimi składnikami, jak metronidazol, kwas azelainowy, iwermektyna, nadtlenek benzoilu czy antybiotyki (erytromycyna i klindamycyna). W rzadkich przypadkach zachodzi konieczność ogólnego leczenia trądziku różowatego.

W celu łagodzenia i leczenia objawów choroby, wykorzystuje się również zabiegi z zakresu medycyny estetycznej, wśród których można wyróżnić:

• laserowe leczenie zmian naczyniowych (zamykaniem naczynek),
• terapię światłem (fototerapia),
• peelingi chemiczne,
• mezoterapia igłowa.

Trądzik różowaty – pielęgnacja skóry

Odpowiednia pielęgnacja cery jest niezwykle ważna, by złagodzić objawy trądziku różowatego i zminimalizować postęp choroby. Konieczna jest ochrona przeciwsłoneczna oraz rezygnacja z gorących kąpieli i ostrych peelingów i kosmetyków drażniących. Wszystkie preparaty powinny być delikatne, o działaniu kojącym, przeznaczone do pielęgnacji skóry wrażliwej i naczynkowej, z zawartością np. aloesu, pantenolu, niacyny. Dodatkowo warto stosować serum i kremy z witaminą C oraz beta-glukanami, które wzmacniają odporność skóry twarzy, działają przeciwzapalnie i przeciwutleniająco. Stosowane kosmetyki powinny być dopasowane do rodzaju zmian, dlatego warto skonsultować się z doświadczonym specjalistą, np. w Viva Derm w Warszawie. Regularne konsultacje z dermatologiem pozwalają monitorować postępy i dopasować terapię do indywidualnych potrzeb pacjenta.

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące trądziku różowatego.